“他才60出头,我不会放弃的

来源:今天新闻 作者:游龙新闻 发布时间:2019-08-13
摘要:7月中旬入伏后,杭州王大伯一家就计划到临安山里的民宿避避暑,正好也让怀孕的女儿放松心情,这个短期旅行在7月末成行。图片来源:视觉中国但没想到,山中清凉宜

  但没想到,山中清凉宜人的夏夜里,全家人一起遭遇了一场惊心动魄的事故——61岁的王大伯睡觉时突发心梗今日新闻,继而休克、失去知觉,直接被当地医院判处死刑。

  在家人的坚持下,王大伯被连夜转送到浙大二院。医院急诊和心血管内科医护人员紧急联动,第一时间开通血管,并将他送往重症监护室(ICU)看护,硬是把他从死神手里夺了回来。

  心梗合并低血压、休克

  死亡率超过百分之九十

  众所周知,心梗是一种和时间赛跑的疾病。哪怕是普通的心梗,其致死率和致残率都很高,而王大伯的心梗合并了低血压和休克,情况更加危急。

  浙大二院心血管内科副主任蒋峻告诉钱报记者,这种情况患者死亡率高达90%以上。没有足够的实力和经验,医生是不敢轻易碰这个“烫手山芋”的。

  7月27日傍晚,王大伯和家人吃了顿丰盛的农家乐晚餐,快当外公的他还饶有兴致地喝了不少酒。饭后,一家人吹着山间的凉风乘了会凉,就早早上床睡觉,准备明天一早回杭。

  晚上9点多,妻子李阿姨突然听到一阵声响,转头一看是李大伯从床上坐了起来,一只手紧捂着胸口,气喘吁吁,嘴里轻声嘟囔着胸闷难受。

  紧接着,女儿、女婿也闻声赶来,三个人手忙脚乱把他扶进车里,开往最近的一家医院。由于医院没有相应的抢救设备,他们只好奔往第二家医院,此时李大伯已经休克,失去了意识。

  到达第二家医院后,心超检查发现患者3支主要的冠状动脉中,2支已经完全堵塞,另一支也堵了95%~97%。李阿姨记得很清楚,医生告诉她病情太危重,几乎没有治愈的希望。

  “他才60出头,才刚退休没几年,我是不会放弃的。”李阿姨果断安顿好怀孕的女儿,然后拨通了120急救电话。清晨5点多,救护车把昏迷不清的王大伯送达浙大二院。  

  烟酒不离,患糖尿病

  成为心梗的高危人群

  抵达浙大二院后,医院迅速为患者开辟了绿色通道,急诊和心血管内科医护人员有条不紊地做好抢救的准备。让李阿姨最感动的是,医生和护士几乎都是小跑着进进出出,不浪费一点时间,她从这种高效的抢救节奏中看到了一丝希望。

  蒋峻副主任说,患者当时不仅处于休克状态,还出现了严重心功能不全,氧饱和度也远低于正常值,这些给医生打通血管带来了极大的困难。而且,此时距离患者发病已经超过了6个小时,超过了心梗3小时的黄金救治时间。

  但家属的信任给了他们动力,技术的娴熟给了他们信心,团队决定放手一搏。由于堵塞比例高、时间长,医生必须极其小心翼翼才能把0.3毫米粗的导丝准确地穿入远端的血管腔体,“这就像黑夜里打隧道,一不小心就容易打歪,打歪后就看不到隧道另一头的光亮了。” 蒋峻副主任说。

  经过1小时的努力,医生终于成功打通了2支完全堵塞的血管。考虑到患者的身体状况,他们建议一个月后再疏通另一支血管。

  手术后,王大伯在ICU待了一周,主要是预防感染和心功能的管理。随后顺利撤除呼吸机和气管插管,他回到了心血管内科的病房。

  王大伯这次发病猝不及防,但其实有迹可循。李阿姨向医生“爆料”说,他以前烟酒不离身,一天抽1包半烟,喝1斤黄酒。而且,他几年前还查出了糖尿病,胆固醇也超标。

  偏偏去年体检时,正好王大伯的父亲过世,他忙着丧礼的事情错过了体检,错过了一次排查的机会。

  蒋峻副主任提醒说,今天新闻,流行病学调查显示,糖尿病患者出现心梗的风险远高于常人,跟心梗病史患者再次发病的概率差不多大,“所以我们一般建议糖尿病患者也严格按照心梗患者来管理,清淡饮食,戒烟戒酒,严格控制血糖和胆固醇。”

  来源:钱江晚报/浙江24小时记者 张冰清 通讯员 方序

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